蝎子螫伤的症状是什么？蝎子螫伤怎么治疗？

　　蝎俗称蝎子 种类较多 其毒性大小不一 有的甚至完全无毒 蝎子螫人时 其毒液注入伤口 可迅速引起毒性反应。被毒蝎螫伤可出现头晕 头痛 全身不适 心动过缓 出汗 尿少 嗜睡 肌肉痛 痉挛 抽搐 胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等 或有低血压和肺水肿。

　　严重者有气促 胸闷 心跳过速或过缓 脉弱 过早搏动 血压升高 惊原 昏迷 呼吸抑制 肺水肿或并发弥散性血管内凝血等 甚至死亡。蝎毒内含毒性蛋白 主要有神经毒素 溶血毒素 出血毒素以及使心脏和血管收缩的毒素等。被蝎子螫伤后局部可出现一片红肿 有烧的痛 中心可见螫伤痕迹 轻者一般无全身症状。如被剧毒类蝎子螫伤 则可出现全身中毒症状 如头晕 头痛 嗜睡 流涎 畏光 流泪 恶心呕吐 口与舌肌强直 大汗淋漓 呼吸急促 血压升高 脉搏细弱和肌肉痉挛等。严重者多见于幼儿 可发生鼻 肺或胃肠出血 肺水肿 惊厥 昏迷 甚至呼吸 循环衰竭而危及生命。

　　1 一般蝎螫伤（scorpionsting）后局部灼痛 麻木 红肿 出现水疱或出血 多无全身症状 但被毒蝎螫伤可出现头晕 头痛 全身不适 心动过缓 出汗 尿少 嗜睡 肌肉痛 痉挛 抽搐 胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等 或有低血压和肺水肿。

　　2 刺伤局部常迅速出现剧烈疼痛 持续数分钟至24小时 但常无明显红肿 全身症状多见于儿童 病情进展迅速 有流泪 流涎 大汗 全身肌肉痉挛 高血压等 重症病例可发生心肌损伤 心律紊乱 休克 肺水肿 甚至呼吸麻痹而死亡 个别有血糖升高 糖尿 血尿 黑粪 甚至并发弥散性血管内凝血。

　　1.预防蝎子侵害应首先搞好室内外环境卫生 清除砖瓦 石块 杂草枯叶 使蝎子无栖息场所。
　　2.夜晚活动以灯光或手电筒照明 防止在黑暗中直接以手触墙壁。
　　3.室内外蝎子密度高时 可进行滞留喷洒处理。

　　可有蛋白尿 血尿和糖尿等。

　　毒蛇咬伤鉴别：如伤口有一对毒牙痕 并伴有局部和全身症状 且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇 则多为毒蛇；如伤口有2-4行均匀而细小的牙痕 无局部症状或局部症状较轻 无全身局部症状 多为无毒蛇。
　　与蜂螫伤鉴别：蜂毒毒液主要成分为蚁酸 神经毒素 组织胺 有些蜂毒可致溶血和出血 主要表现为螫伤后伤口局部红 肿 痛 有时可有发热 头痛等 对蜂毒过敏时可出现全身荨麻疹 过敏休克 喉头痉挛等 但局部无牙痕可见 结合受伤环境或病史可与毒蛇咬伤鉴别。
　　与蜈蚣咬伤鉴别：蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分 如组织胺样物质 溶血蛋白质等 临床表现有局部红 肿 痛 或局部淋巴管炎和组织坏死 全身可有发热 头痛 恶心 呕吐等 或有过敏休克等发生 无局部牙痕 可与毒蛇咬伤相区别。

　　要加强营养 戒烟忌酒。适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸 尽量以蒸煮为主 不要油炸煎烩。避免暴饮 暴食 喝酒和高脂肪 辛辣刺激的饮食。饮食要注重清淡 味道爽口。新鲜蔬菜如青菜 大白菜 萝卜 胡萝卜 西红柿等 可以供给多种维生素和无机盐 有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白 能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白。

　　蝎子螫伤治疗前的注意事项：

　　1 立即拔出毒刺 吸出或挤出毒液 局部冷敷。伤口周围注射3％吐根碱1ml 或麻黄碱注射液0.5ml 或复方奎宁0.1～0.3ml 也可用中药万应锭或蟾蜍锭 蛇药 二味拔毒散（雄黄 枯矾）敷患处。严重螫伤应在伤口近心端扎缚 切开伤口吸出毒液 并用3％氨水或5％碳酸氢钠溶液涂局部 伤口周围用0.25％普鲁卡因局部封闭治疗。出现全身症状者给予输液 应用肾上腺皮质激素和葡萄糖酸钙静脉注射。酌用阿托品防治肺水肿和低血压。口服蛇药片 应用止痛镇静剂及对症治疗。有条件者应尽快注射抗蝎毒血清。

　　2 局部处理应取出尾刺 1∶5000高锰酸钾冲洗 冰敷 抗菌药物预防感染。10％葡萄糖酸钙10ml静注 可缓解肌痉。尚可用阿托品 心得安 酚妥拉明等防治低血压 肺水肿 呼吸麻痹等。吗啡和巴比妥类药慎用。